講座の受講申し込み

★お得なセット割プラン★ジュニア英会話&スイミング

(金沢南スタジオ)

※申し込みいただいた方には、後日Eメール・電話で連絡いたします。 3営業日を経過してもこちらから連絡がない場合、情報が届いていない可能性があります。 大変恐れ入りますが、お電話でご連絡ください。

は必須項目です。かならず入力してください。

お名前
ふりがな
性別 男  女 
生年月日 日 例)46年2月9日
企業名・団体名
法人・団体でお申込みの方は必ず入力してください。
電話番号 例)076-260-3535
携帯電話番号 例)090-9999-1234
FAX番号 例)076-260-3535
郵便番号 例)920-0961
住所
例)金沢市南町2-1
メールアドレス
例)office@hokkoku.bunkacenter.or.jp
備考 (クラスが複数ある場合は、
曜日・時間をご記入ください。
講座を知った媒体を教えてください。)