講座の受講申し込み

• ※初めて講座を受講される方は、入会金500円が必要です。再入会金は500円です。70歳以上の方は入会金不要です。
• ※特別講座・1日講座は入会金不要です。
• ●通常講座へのお申込みには、預金口座の振替登録が必要です。
• ＜ご用意いただくもの＞
  ①3カ月分の受講料　②受講料自動振替用の口座番号　③預金口座のお届け印

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性別	男  女
生年月日※	明治 大正 昭和 平成 令和 年 月 日　例）46年2月9日
企業名・団体名	法人・団体でお申込みの方は必ず入力してください。
電話番号※	例）076-260-3535
携帯電話番号	例）090-9999-1234
FAX番号	例）076-260-3535
郵便番号	例）920-0961
住所※	例）金沢市南町2-1
メールアドレス※	例）office@hokkoku.bunkacenter.or.jp
備考 （クラスが複数ある場合は、 曜日・時間をご記入ください。 講座を知った媒体を教えてください。）